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秋思说

居民医保个人账户将于2020年前取消,这对个人有什么影响?

秋思说
秋思说   秋思说 2019-06-11 20:33 阅读(1116)

国家医保局日前会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。

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看到这个消息我吃了一惊,难道我目前医保账户的钱要清零了。特意查看了一下文件,发现原来并不是这么回事。

首先看一下,医保的分类,之前真没有认真了解过。医保主要有三类。

(1)城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

(2)新型农村合作医疗

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。

(3)城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专等)。

根据文件,2020年年底前将取消城乡居民医保个人账户。居民医保包含城镇居民医保以及新农合医保,本次取消的居民医保个人账户是指个别地方的新农合医疗中的个人账户,与职工医保的个人账户无关。

这次取消居民医保个人账户,就是原来个人账户自己用自己的,不能起到互助共济的功能,取消之后不再涉及个人账户,统筹使用,一方面可以使管理成本会有所下降。另一方面可以用大家的钱帮助大病患者,也就是起到保险的功能。

另外取消的原因还有,医保个人账户的滥用现象比较严重。最常见的就是医保卡当成购物卡用。此前有不少媒体曾披露,部分地区医保定点药店,医保卡上的资金被用来购买床单、卫生纸等生活用品,且生意红火。

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对于个人影响,第一个大家关心的问题是,账户内的钱会被清零?答案是不会的。

凡是划入个人账户的资金均为参保人个人所有,与银行卡一样,即使多年不使用医保卡,资金也不会被取消。

未来会把居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,住院或者门诊就医时,可以进行报销。

需要特别注意的是,医保卡里的钱不能随意支取,只能用于在定点医院和药店就医购药,改变过去医保卡被滥用的情况。

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对于个人影响,第二个大家关心的问题是,会不会影响医保待遇?答案是医保待遇将不降反升。

国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。

个人账户取消之后,就意味着无论你是大病还是小病,这些费用都从统筹基金里面出,也就是大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人。也就是原来的医保账户没有起到医疗保险的作用,取消个人账户,统筹后,真正起到医疗保险的作用。

而且,对于年度费用比较高的一些门诊的慢性病,纳入到大病统筹的基金,与住院费用一同报销,报销的水平比门诊报销水平更高。就是说并不会降低待遇,甚至可能是待遇的一个提升。

所以你个人的医保待遇不会降低,而且大额医疗费用有了保障。对于每一个人和每一个家庭来说,大病的医疗支出有保障才是真正的医疗保障。

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